Qu'est-ce que le GLP-1 ? Una hormone natural
GLP-1 significa Peptido Similar au Glucagon tipo 1. Es une hormone que votre corps produce naturalmente en le intestino delgado apres comer. El GLP-1 desempena un papel central en comme votre corps procesa les aliments et regula la energia.
El GLP-1 natural de votre corps
Quand come, celulas especializadas dans votre intestino (llamadas celulas L) liberan GLP-1 dans votre torrente sanguineo. Esta hormone natural envia senales a votre cerebro que le aiden a sentirse satisfecho apres comer. Aussi estimula la liberacion de insulina et ralentiza la velocidad a la que les aliments salen de votre estomago.
El GLP-1 natural se descompone rapidemente en le corps, generalement en minutos, par une enzima llamada DPP-4. Esta rapide descomposicion est une de les razones par les que se desarrollaron les medicamentos GLP-1: pour proportionar une version de mayor duracion de esta hormone beneficiosa.
Medicamentos agonistas du recepteur GLP-1
Los agonistas du recepteur GLP-1 sont medicamentos que imitan la accion du GLP-1 natural mais estan concus pour durar beaucoup plus en le corps. Mientras que le GLP-1 natural se descompone en minutos, estos medicamentos peuvent permanecer activos pendant jours, par eso la mayoria se toman comme une inyeccion semainel.
El primer agonista du recepteur GLP-1, exenatida (Byetta), fue approuve par la FDA en 2005 pour la jourbetes de type 2. Desde entonces, la clase se ha expandido significativamente. En 2021, le semaglutida (Wegovy) se convirtio en le primer GLP-1 approuve specifiquement pour le manejo chronique du peso en adultos, marcando un cambio important en comme se trata la obesite comme condicion medica.
Breve historia de les medicamentos GLP-1
| Année | Étape |
|---|---|
| 2005 | Exenatida (Byetta) se convierte en le primer agonista du recepteur GLP-1 approuve par la FDA pour jourbetes de type 2 |
| 2010 | Liraglutida (Victoza) approuve pour jourbetes de type 2 — le primer GLP-1 de uso jourrio |
| 2014 | Liraglutida (Saxenda) approuve pour le manejo chronique du peso |
| 2017 | Semaglutida (Ozempic) approuve pour jourbetes de type 2 |
| 2019 | Semaglutida oral (Rybelsus) approuve — le primer medicamento GLP-1 oral |
| 2021 | Semaglutida (Wegovy) approuve pour le manejo chronique du peso |
| 2022 | Tirzepatida (Mounjaro) approuve pour jourbetes de type 2 — un agonista dual GIP/GLP-1 |
| 2023 | Tirzepatida (Zepbound) approuve pour le manejo chronique du peso |
Comment fonctionnen les medicamentos GLP-1 en le corps
Los agonistas du recepteur GLP-1 fonctionnen a traves de varios mecanismos interconnectezdos. Aqui presentamos une descripcion simplificada de les principaux formas en que estos medicamentos afectan au corps.
Regulacion du appetit
Los medicamentos GLP-1 actuan sur recepteures en le hipotalamo, la region du cerebro que controla le hambre et la saciedad. Al activar estos recepteures, les medicamentos aiden a reducir le appetit et disminuir lo que les investigadores llaman “ruido alimentario”: les pensamientos persistentes sur la repas que muchas personnes experimentan.
Les essais cliniques han documentado reducciones significativas en la ingesta calorica entre les participants que toman medicamentos GLP-1.
Vaciado gastrico lent
Los medicamentos GLP-1 ralentizan la velocidad a la que les aliments se mueven du estomago au intestino delgado. Este proceso, llamado vaciado gastrico retardado, significa que les aliments permanecen en le estomago plus tiempo, aidendole a sentirse lleno par un periodo prolongado apres comer.
Este mecanismo contribuye tanto a la reduccion de la ingesta de aliments comme a niveles plus estables de glycemie apres les repas.
Control du glycemie
Los medicamentos GLP-1 estimulan la secrecion de insulina de maniere dependiente de la glucosa, lo que significa que aiden a votre pancreas a liberar insulina quand le glycemie esta elevado, mais ne quand ya esta bajo. Esto reduit le riesgo de hipoglucemia en comparaison avec algunos autres medicamentos pour jourbetes.
Esta est la razon principal par la que les agonistas du recepteur GLP-1 fueron originalmente desarrollados pour le manejo de la jourbetes de type 2.
Medicamentos GLP-1 approuves par la FDA
Varios agonistas du recepteur GLP-1 han sido approuves par la FDA pour differents indicaciones. Las indicaciones approuvees et les formuleciones peuvent variar; toujours consultez a votre professionnel de sante.
Medicamentos de semaglutida
| Marque | Generico | Fabricante | FDA | Indicacion | Administracion |
|---|---|---|---|---|---|
| Ozempic® | Semaglutida | Novo Nordisk | 2017 | Diabete de type 2 | Inyeccion semainel |
| Wegovy® | Semaglutida | Novo Nordisk | 2021 | Manejo chronique du peso | Inyeccion semainel |
| Rybelsus® | Semaglutida (oral) | Novo Nordisk | 2019 | Diabete de type 2 | Tableta oral jourria |
Medicamentos de tirzepatida (Dual GIP/GLP-1)
| Marque | Generico | Fabricante | FDA | Indicacion | Administracion |
|---|---|---|---|---|---|
| Mounjaro® | Tirzepatida | Eli Lilly | 2022 | Diabete de type 2 | Inyeccion semainel |
| Zepbound® | Tirzepatida | Eli Lilly | 2023 | Manejo chronique du peso | Inyeccion semainel |
Nota: La tirzepatida est un agonista dual du recepteur GIP/GLP-1, lo que significa que actua sur les recepteures GLP-1 et GIP (Polipeptido Insulinotropico dependiente de Glucosa). Este mecanismo dual lo distingue de les agonistas puros du recepteur GLP-1.
Otros agonistas du recepteur GLP-1 destacados
| Marque | Generico | Fabricante | Indicacion | Administracion |
|---|---|---|---|---|
| Saxenda® / Victoza® | Liraglutida | Novo Nordisk | Victoza: Diabete de type 2; Saxenda: Manejo du peso | Inyeccion jourria |
| Trulicity® | Dulaglutida | Eli Lilly | Diabete de type 2 | Inyeccion semainel |
Ver la guia completa de referencia de medicamentos GLP-1
Lo que montren los essais cliniques
Los medicamentos GLP-1 han sido estujourdos en algunos de les essais cliniques plus grandes en medicina de obesite et jourbetes. Esto est lo que montren les datos publicados.
| Semaglutida (Wegovy®) — Essais STEP | Tirzepatida (Zepbound®) — Essais SURMOUNT | |
|---|---|---|
| perdida promedio de poids corporel | ~14.9% | ~20.9% (dose plus alta) |
| Ensayo | STEP 1 (Efecto du tratamiento avec semaglutida en personnes avec obesite) | SURMOUNT-1 |
| Participantes | 1,961 adultos | 2,539 adultos |
| Duracion | 68 semaines | 72 semaines |
| Placebo | 2.4% de perdida promedio | 3.1% de perdida promedio |
| Publicado | New England Journal of Medicine (2021) | New England Journal of Medicine (2022) |
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